近日,迎来第十二个 “中国房颤日”,今年的主题是“关注房颤,预防卒中”。
房颤究竟是什么?有什么危害?它跟中风到底有什么关系?为了提升公众对房颤的认知水平,进一步推动房颤的早期发现与合理治疗、提高自我管理能力,来自广东省人民医院心血管名医团队平常“一号难求”的专家们集体上线,给大家科普房颤相关知识,并现场答疑解惑。
广东省医学科学院副院长、广东省人民医院心血管内科主任荆志成教授指出,预防脑卒中首先要关注心血管健康,管理好血压、血脂、血糖等。其中,房颤也是脑卒中的一个危险因素。
“房颤可以引起脑卒中,也可以引起心梗,可以引起肠系膜的动脉坏死致死性疾病。房颤还可以加重心力衰竭的发生,比如对于一些心肌病患者,如果发生了房颤,可以出现急性心衰,房颤还可以引起瓣膜的问题,危害巨大。”荆志成指出,但房颤是可以预防,可以治愈的,广东省人民医院心血管内科团队每年可以治愈几千例房颤患者,“所以如果发现自己有房颤,应第一时间到房颤门诊就诊,经过积极治疗,可以还你一个健康的人生。”
广东省人民医院心内科副主任、主任医师薛玉梅教授指出,房颤的病因尚不明确,但有一些因素,比如肥胖、缺少运动、高血压、糖尿病、血管硬化等都是导致房颤的高危因素。这其中有一些是可控的,比如减肥、增加运动、控制好血压血糖等,还有一些是不能改变的,比如年龄、遗传基因等。“我们从可调节的危险因素做起,把这些可控制的因素控制好,就可以大大减少房颤引发中风的几率。”
“其实这些没有症状的房颤病人是非常危险的,他可能直接就中风了。患者连个心理准备都没有,就直接危及生命了。”广东省人民医院心内一科主任、主任医师邓海教授介绍,那么如何诊断或筛查房颤呢?
“最直接的方法就是做心电图。”邓海指出,但有些病人的房颤有时候发作,有时候不发作,可能去做心电图的时候没有发作就检查不出来,这时就需要做一个更长时间的心电记录,比如24小时动态心电图,或者连续3天、7天的心电图。还有一些危害很大的房颤,比如病人突然晕倒了,或者直接就中风了,医生非常怀疑它跟房颤相关,此时会建议病人植入一个记录仪,记录长达三年的心电图。
除了心电图,还有一些可穿戴电子设备也可以帮助患者及早发现房颤。
邓海提醒,两种人群需要特别注意筛查房颤,一种是年龄大的人群,比如65岁以上的人群,还有一种是已经发生了中风但又找不到原因的人群,就要重点怀疑是不是房颤了。
广东省人民医院心内科主治医师刘洋介绍,在发现房颤后,一个很重要的内容就是评估患者的卒中风险。“在临床上,我们有一套最常用的评分体系,专门用于评估房颤患者的卒中风险。”