眼睛是人体最为精密脆弱的感官器官,眼底手术中使用的药物会直接进入眼球内部,接触视网膜、黄斑、玻璃体等组织。一旦选用不适配的制剂,很可能造成难以逆转的视力损伤。
“同一种有效成分,用于肌注和用于眼内,制剂配方、安全性标准完全不同。”上海交通大学医学院附属新华医院眼科主任医师赵培泉教授表示,普通肌注制剂添加的羧甲基纤维素钠、聚山梨酯80等赋形剂,未经过眼内安全验证,进入眼球易引发炎性刺激;药液酸碱度按照肌肉注射标准调配,和眼内生理环境不匹配;药物颗粒未做眼部专属优化,大小不均可能诱发微粒性青光眼;药物在眼内的代谢、排出规律也和肌肉注射完全不同。
天津医科大学眼科医院院长李筱荣教授建议,普通患者就诊时,可通过四步做好用药自我防护。第一,主动核对药品说明书,确认是否明确标注可用于眼内;第二,查看辅料栏目,若存在苯甲醇等防腐剂需多加留意;第三,主动和主治医生沟通,优先选用无防腐剂、专为眼内设计的制剂;第四,严格遵从专业医师诊疗方案,切勿自行购买注射药剂用于眼部操作。
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