微创“避管”破两难,腔镜“深潜”除乳癌-新华网
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2026 09/06 14:08:31
来源:广州日报新花城

微创“避管”破两难,腔镜“深潜”除乳癌

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近日,一位长期饱受痛风、高血压3级、肾功能不全、肾性贫血、糖尿病及其所致左眼失明等多重严重基础疾病之苦的62岁老年女性患者,在南方医科大学中西医结合医院迎来新生。历经一个半月的准备,该院甲乳外科团队利用自主创新的“乳镜云空间”腔镜技术,巧避血液透析“救命管”,成功完成乳腺癌根治手术。术后患者康复顺利,已平安出院,基础疾病亦同步显著改善。

两难境地:肾衰透析管与乳腺癌手术区“撞车”

患者来自粤东地区,因右侧乳腺肿物确诊为乳腺癌,同时肾功能已进展至衰竭阶段,心肺功能严重受损。辗转多家医院后,她慕名来到南方医科大学中西医结合医院。到院后,肾病中心与甲乳外科等多学科紧急会诊,决定先以药物控制肿瘤、并通过右胸颈深静脉置管进行血液透析,稳定全身状况,再伺机手术。

然而,新的挑战接踵而至——血液透析需在右胸颈的深静脉置管,而乳腺癌病灶恰位于右乳房外上方,置管区域与手术范围高度重叠。若采用传统乳腺癌根治术,通常需在右胸作一道长达15厘米的大切口,以便切除乳房腺体及腋窝淋巴结,但透析管的存在既会干扰术野,手术操作又可能损坏这条“救命管”——这让肾病专家和外科医生一度陷入两难。

“云空间”微创:5厘米小切口,深潜掘进,精准“避管”

关键时刻,南方医科大学中西医结合医院甲乳外科的“看家本领”派上了用场。学科带头人、教授罗云峰历经十年的临床深耕,近年来带领团队构建了“乳镜云空间”技术平台,该技术通过远离乳房的侧胸壁作一个仅5厘米的微小切口,借助单孔腔镜,在乳房皮下建立操作空间,如同“深潜掘进”般精准切除全部乳腺腺体及腋窝淋巴结,而乳房表面不留任何疤痕。

此次手术中,这一微创入路完美避开了悬挂在右胸前的血液透析导管,既保证了透析管路的安全,又实现了肿瘤的根治性切除。术中超声刀烟雾少,手术时间显著缩短,创伤极小。

全院多科室通力协作,把握最佳时机

手术成功绝非一蹴而就。全院多科室通力协作,经过1个半月的围手术期综合治疗,患者的心肺功能不全及基础疾病得到有效纠正。2026年8月13日,罗云峰团队抓住最佳时机,按计划顺利完成手术。术后患者恢复良好,不仅乳腺癌得到根治,其他慢性病也同步得到有效管理,生活质量显著提升。

面对患者的称赞,罗云峰说:“这是老人家福德双全,运气好。”他感慨,患者性格豁达乐观,积极配合,这种从容心态给医者极大信心。“医患一旦携手,便如战场上并肩的战友——患者以生命相托,医者以容错相信。医生并非神明,只是凭借些许经验,尽力阻止患者在生死线上‘急于插队’的人。手术成功,实乃患者之幸运。”

技术传承与全程管理:从“救命”到“续命”

在南方医科大学中西医结合医院,这份“幸运”背后是扎实的技术底蕴。医院传承红色基因,罗云峰团队开发的“乳镜云空间”平台已可覆盖几乎所有乳腺良恶性手术,尤其用于乳腺癌根治后即刻腔镜微创重建,重建后的乳房外形与“原装”几无差异,切口隐蔽到患者低头也难看见,外人更是无从察觉,真正实现微创、精准与美容的融合。该技术不仅惠及本院众多患者,还通过高仿真模型培训班向基层医院推广,获得同行广泛认可。

罗云峰团队采用高仿真乳腺模型开展接近实战的培训教学。

科室已构建乳腺癌全程管理体系——从乳腺结节筛查诊断,到“云空间乳腺腔镜”微创手术,再到术后综合辅助治疗,并依托该院国家A级中医适宜技术中心优势,为康复回归社会的患者提供中西医结合的健康生活方式管理与中医适宜技术调理,帮助重生后的乳腺癌患者重塑健康生态,搭建起余生健康引导平台。

这例高龄、多重症、高难度手术的成功,不仅展现了南方医科大学中西医结合医院在复杂共病肿瘤治疗中的综合实力,更彰显了医学创新与人文关怀的深度融合。罗云峰说:“提高生活质量,延续患者生命,是我们永恒的追求。”(黄雨)

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