广州中医药大学副校长、广东省中医院院长 张忠德教授
医案：肖先生，55岁，咳嗽咽痒10余年，加重1周余
肖先生今年55岁，年轻时便开始吸烟。一步入四十岁后频繁出现咽痒、干咳，有时咳得厉害了还会出很多汗。加之工作繁忙，饮食不规律又喜冷饮，长久下来时不时胃胀、呃逆，严重时还反酸。一开始症状不是特别严重，肖先生没放在心上。随着年龄增大，他感觉身体情况越来越不乐观，数次到医院就诊检查，被确诊为咳嗽变异性哮喘，他这才开始坚定戒烟，并接受药物治疗。治疗后时有好转，但稍不注意咽痒、干咳就会反复。白露后天气转凉，肖先生咽痒、咳嗽一下子又发作了，尤其在晨起和夜晚，还手脚冰凉。同事介绍德叔治咳不错，于是他赶紧找上德叔求治。
德叔解谜：肺脾两虚，阳虚则寒
肖先生有将近三十年吸烟史，烟毒熏肺，导致肺气虚弱；因喜饮冷饮，长久伤及脾阳，加之工作繁忙，饮食不规律，以致脾胃受损。脾主运化，为一身气机升降枢纽，脾运化不力，影响一身气机升降，又会进一步影响肺的宣发肃降功能。肺主气，司呼吸，肺脾两虚不仅容易因一身之气运行不畅而导致咳嗽不止，在天气变化时还易受外邪侵犯，使咳嗽加重。当天气渐凉，外有寒邪，内有阳虚，内外之寒里应外合，以致手脚冰凉。
德叔表示，长年久病导致的肺脾两虚、脾胃虚寒，需要一段时间整体调治。治法则采用温阳健脾、补肺益气。同时强调应首先要调整饮食习惯和作息，才能从根本上解决问题。肖先生坚持服药两周后症状便有明显改善，也听取了德叔的建议，改变不良习惯，人也越来越精神了。
预防保健：适当运动添阳气，穴位敷贴温脾阳
所谓“斗指癸为白露，阴气渐重，凌而为露，故名白露”。进入白露节气，夏日残留的暑气逐渐消失，天地的阴气上升扩散，夜晚渐凉，昼夜温差拉大。寒生露凝，肺脾两虚者卫外不固，易遭外寒侵袭。若兼有内寒者，内外之寒汇合，使症状加重。因此，德叔建议平日可用穴位敷贴法进行预防保健，以温阳健脾。取白芥子、苏子各10克，细辛3克。将上述药材打粉，放入适量生姜汁，调成糊状。取少量药糊加热后放在纱布上，敷于足三里穴、关元穴，待冷却后更换，每次敷10-15分钟，1周2-3次。
德叔养生药膳房
党参煲鹧鸪汤
材料：鹧鸪1只，猪瘦肉150克，芡实40克，党参20克，生姜2-3片，精盐适量。
功效：健脾润肺，益气祛湿。
烹制方法：诸物洗净，鹧鸪宰洗净，猪瘦肉切小方块状。将上述食材放入锅中，加清水1750毫升（约7碗量），武火煮沸后改为文火煲1.5小时，加入适量精盐调味即可。
文/羊城晚报记者 林清清 通讯员 沈中
